臺(tái)政辦〔2012〕41號(hào)臺(tái)前縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臺(tái)前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知
臺(tái)政辦〔2012〕41號(hào)
臺(tái)前縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)臺(tái)前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的
通 知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府,縣人民政府各部門:
《臺(tái)前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
二○一二年十二月四日
臺(tái)前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）
為全面落實(shí)《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濮陽市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（濮政辦〔2012〕67號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，加快富裕和諧美麗新臺(tái)前建設(shè)步伐，根據(jù)我縣結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。我縣認(rèn)真落實(shí)國家結(jié)核病防治規(guī)劃，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，結(jié)核病防治工作取得顯著成效。2001—2010年期間，全縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)共治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者1577例，其中具有傳染性的涂陽患者916人，涂陽患者治愈率達(dá)到91.8%，如期實(shí)現(xiàn)了《臺(tái)前縣結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》目標(biāo)，提前實(shí)現(xiàn)了涂陽患病率與1990年相比下降50%的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。
但是，我縣結(jié)核病防治工作面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)，結(jié)核病疫情程度仍處于中等偏上水平；我縣現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢(shì)下防治工作的需求，基層防治力量薄弱；耐多藥肺結(jié)核發(fā)生尚未得到有效遏制；防治結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染還處于初級(jí)階段；流動(dòng)人口患者治療管理難度加大；公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率仍然較低等。結(jié)核病防治工作任重而道遠(yuǎn)，仍需要長(zhǎng)期不懈地堅(jiān)持和努力。
二、指導(dǎo)原則
堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學(xué)防治；健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制；因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，全面實(shí)施中國結(jié)核病控制策略。
三、防治目標(biāo)
通過中國結(jié)核病控制策略的實(shí)施，進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù)，切實(shí)降低結(jié)核病疾病患者負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
——全縣發(fā)現(xiàn)并治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者1185例；
——全縣新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；
——涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；
——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；
——全縣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達(dá)到100%；
——力爭(zhēng)在縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展痰培養(yǎng)；
——跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%；
——全縣開展耐多藥肺結(jié)核治療管理工作覆蓋率達(dá)到100%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到60%；
——艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%；
——全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。
四、防治措施
（一）加大工作力度，落實(shí)患者早期發(fā)現(xiàn)措施。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家政策為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)；積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平。衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會(huì)等部門和單位要加強(qiáng)合作，有針對(duì)性地開展對(duì)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
（二）規(guī)范患者管理，不斷提高患者治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者免費(fèi)診療與管理政策，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)開展一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，繼續(xù)使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，減少院內(nèi)感染。
（三）積極探索經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核病診療覆蓋面。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入結(jié)核病防治規(guī)劃，并制定實(shí)施計(jì)劃。明確耐多藥肺結(jié)核防治工作職責(zé)，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，開展健康教育和評(píng)價(jià)。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時(shí)間。
（四）完善流動(dòng)患者管理機(jī)制，規(guī)范流動(dòng)患者管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要充分利用結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)，認(rèn)真做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口和羈押人員結(jié)核病患者的屬地化管理，對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。民政、衛(wèi)生、紅十字會(huì)等部門和單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，對(duì)貧困流動(dòng)人口結(jié)核病患者給予關(guān)懷和救助。積極探索流動(dòng)人口結(jié)核病防治方法，不斷完善流動(dòng)人口結(jié)核病防治政策。
（五）建立雙重感染防治機(jī)制，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作，共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對(duì)感染者治療、管理和疫情監(jiān)測(cè)工作。結(jié)防機(jī)構(gòu)或疾病控制中心結(jié)防科為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。疾控機(jī)構(gòu)為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者及時(shí)提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。
（六）加強(qiáng)宣傳教育，普及防治知識(shí)。堅(jiān)持結(jié)核病宣傳教育的公益性，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開展宣傳教育工作。宣傳、文廣、衛(wèi)生等有關(guān)部門及社會(huì)團(tuán)體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作，切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效，營造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。
（七）加強(qiáng)科學(xué)研究，提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治科研攻關(guān)，充分利用科技重大專項(xiàng)等項(xiàng)目，重點(diǎn)開展結(jié)核病發(fā)病機(jī)理、流行危險(xiǎn)因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域的研究。建立對(duì)新技術(shù)、新方法的評(píng)估和驗(yàn)證機(jī)制，及時(shí)推廣適宜技術(shù)和方法。推動(dòng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化，為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。
（八）不斷加強(qiáng)國際和國內(nèi)交流與合作。積極爭(zhēng)取先進(jìn)技術(shù)、資金等方面的支持，參與結(jié)核病防治國內(nèi)外交流與合作，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)。
五、組織保障
（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步提高對(duì)結(jié)核病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。將結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。根據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃。建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。
（二）明確部門職責(zé)，加強(qiáng)防治合作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病做好防控工作。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則，負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。財(cái)政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，負(fù)責(zé)合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教育部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育工作，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作�？萍疾块T負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進(jìn)科技重大專項(xiàng)等科研項(xiàng)目對(duì)結(jié)核病防治研究工作的支持。公安、司法部門在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)看守所、拘留所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場(chǎng)所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。民政部門負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保范圍，實(shí)施醫(yī)療救助。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，逐步提高城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例，擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。宣傳、文廣等部門負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動(dòng)。
（三）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療和登記�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)本地肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測(cè)與處置、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績(jī)效評(píng)估等工作。
（四）保障經(jīng)費(fèi)投入，有效整合資源。進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算�？h財(cái)政逐步加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施落實(shí)，完善對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵(lì)機(jī)制。加大對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，對(duì)承擔(dān)結(jié)核病防治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，逐步使縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備開痰培養(yǎng)的能力。動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排防治資源。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。
（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。建立完善的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，繼續(xù)加大結(jié)核病診療納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保管理工作力度。衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項(xiàng)與基本醫(yī)療保障制度的銜接工作，落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項(xiàng)目，對(duì)不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用，要按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會(huì)等要對(duì)貧困、五保老人結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。
（六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治隊(duì)伍建設(shè)，合理配置防治人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室納入全國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，不斷提升實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。加強(qiáng)結(jié)核病防治人員培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進(jìn)高精尖人才，全面提高我縣結(jié)核病防治能力。建立激勵(lì)機(jī)制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。
六、監(jiān)督與評(píng)估
臺(tái)前縣人民政府辦公室 2012年12月4日印發(fā)
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