致臺前縣外出務(wù)工人員的一封信

你們闊別故土，遠走他鄉(xiāng)，走南闖北，自強不息，用堅挺的脊梁和勤勞的雙手，耕耘著歲月，收獲著希望！你們辛苦了！

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是關(guān)系廣大人民群眾身體健康和家庭幸福的重大民生工程，城鄉(xiāng)居民積極參加基本醫(yī)療保險是解除后顧之憂抵御疾病風(fēng)險的根本保障和重要途徑�？v觀全國各地，有個別參保人員抱著僥幸心理不參加醫(yī)保，或忘記參保，生病后發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷，就醫(yī)過程中四處借錢、網(wǎng)絡(luò)救助，最終造成家庭經(jīng)濟困難，降低全家幸福指數(shù)。我們在此倡導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民，積極參加國家基本醫(yī)療保險是解除后顧之憂、抵御疾病風(fēng)險的根本保障和重要途徑，能有效杜絕因病致貧返貧，按時繳納基本醫(yī)療保險費關(guān)乎你的切身利益，幫助你實現(xiàn)病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。為確保2023年您的醫(yī)保權(quán)益不受影響，請關(guān)注以下征繳政策并及時參保繳費。

一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

臺前縣縣域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員（包括：農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我省規(guī)定的其他人員）。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（一）2023年度城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年繳納350元。

（二）困難群眾繳費標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)做好特困人員、低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等困難群眾和脫貧人口動態(tài)參保、應(yīng)保盡保。在集中征繳內(nèi)，對特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童全額資助；對城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶及突發(fā)嚴重困難戶）給予定額資助100元。

三、參保的繳費時間和享受待遇期限

參保繳費期為2022年10月1日至12月25日（各村代征點征繳時間為10月10日至10月31日）。

參保居民享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇期為2023年1月1日至2023年12月31日。

四、在哪里可以繳費？

（一）集中繳費

以村為單位，按照稅務(wù)部門開發(fā)的二維碼繳費方式完成繳費；或由居民所屬村代征人員代收個人繳費，并按稅務(wù)部門規(guī)定的方式和途徑完成繳費。

在進行繳費時，繳費人務(wù)必進行繳費信息確認（主要包括：姓名、身份證號碼、繳費參保地等信息）；征繳人員對繳費人的信息需進行審核確認，確保參保人信息的正確性，尤其是醫(yī)保參保地必須在臺前縣，否則將影響后期待遇享受。

（二）自主繳費

1、線上繳費

（1）微信搜索“河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心”微信公眾號（或微信掃描下圖），關(guān)注后找到“業(yè)務(wù)辦理”模塊中的“居民醫(yī)保繳費”；

（2）安卓手機應(yīng)用市場或蘋果商城搜索“河南稅務(wù)”APP下載后，找到“辦稅”模塊中的“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費”；

（3）“河南稅務(wù)”微信公眾號（或微信小程序）和支付寶社保繳費主入口（微信或支付寶掃描下圖），選擇“居民醫(yī)療保險繳費”。

2、線下繳費。居民可到就近能夠受理繳費業(yè)務(wù)的金融機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點（農(nóng)商行）、縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申報繳費，或通過自助辦稅機繳費。

受疫情影響，為保障廣大繳費群眾的安全，請盡量選擇非接觸繳費方式完成繳費。

（三）繳費信息錯誤修改

在醫(yī)療保險繳費時如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)信息與繳費人信息不一致，則由各代征點經(jīng)辦人員及時將繳費人正確信息報送至本鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯總后每日將紙質(zhì)版和電子版報送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？萍�中修改（鳳臺街道辦報送孫口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？疲�龍翔街道辦報送打漁陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？�，包括兩個街道辦灘區(qū)搬遷人員），信息修改正確后繳費人方可進行參保繳費。

（四）新增人員繳費

新參保的城鄉(xiāng)居民首先到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？七M行參保登記（鳳臺街道辦報送孫口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？�，龍翔街道辦報送打漁陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保科，包括兩個街道辦灘區(qū)搬遷人員），然后根據(jù)集中征繳時間節(jié)點選擇繳費渠道進行參保繳費。

（五）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退保退費流程

繳費人繳費后死亡或重復(fù)繳費（主要是重復(fù)參加職工醫(yī)保、外地醫(yī)保、參軍等）的人員，本人或其代理人在規(guī)定時限內(nèi)向縣稅務(wù)局（行政服務(wù)大廳社保窗口）遞交書面退費申請（稅務(wù)局受理時限截至2022年12月31日），縣醫(yī)保局依據(jù)稅務(wù)遞交的退費名單進行退費退保（待遇享受期將不予受理退費事宜）。

五、參保后可以享受哪些待遇？

（一）基本醫(yī)療保險待遇。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例分段報銷，最高報銷封頂線15萬元/人。

（二）大病保險待遇。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。一般群眾大病保險一年內(nèi)最高報銷40萬元。困難群眾大病保險沒有封頂上線。

（三）醫(yī)療救助待遇。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口年度最高救助限額為3萬元，對低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者年度最高救助限額為1萬元。

（四）門診重癥慢性病待遇。城鄉(xiāng)居民門診重癥慢性病保障增加37種，門診慢性病實行定點治療，限額管理，報銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例70%。

（五）門診統(tǒng)籌待遇。門診統(tǒng)籌報銷在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)，報銷不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)報銷比例為60%，限額報銷。

（六）高血壓糖尿病“兩病”門診報銷待遇。高血壓、糖尿病患者在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)報銷不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)報銷比例60%，月報銷限額20元（年度最高報銷限額240元）。